涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件咨詢
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國(guó)產(chǎn)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可 申 請(qǐng) 表 下載
文章來(lái)源：華道顧問 編輯：華道顧問
國(guó)產(chǎn)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可
申 請(qǐng) 表
產(chǎn)品名稱
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制
填 表 說(shuō) 明
1、本申請(qǐng)表復(fù)印件（影印件）無(wú)效。
2、本表申報(bào)內(nèi)容及所有申報(bào)資料均須打印。
3、本表申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改。
4、填寫此表前，請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)及申報(bào)與受理規(guī)定。未按申報(bào)要求申報(bào)的產(chǎn)品，將不予受理。
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產(chǎn)品名稱
及型號(hào)
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產(chǎn)品類別
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生產(chǎn)企業(yè)
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地 址
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郵編
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申報(bào)單位
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地 址
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電 話
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郵 編
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傳 真
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聯(lián)系人
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生產(chǎn)企業(yè)和申報(bào)單位保證書
本產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和申報(bào)單位保證：本申請(qǐng)表中所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測(cè)該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。如有不實(shí)之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任，并承擔(dān)由此造成的一切后果。
生產(chǎn)企業(yè)（簽章） 法定代表人（簽字）
年 月 日
申報(bào)單位（簽章） 法定代表人（簽字）
年 月 日
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所附資料（請(qǐng)?jiān)谒峁┵Y料前的□內(nèi)打“√”）
□ 1、國(guó)產(chǎn)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可申請(qǐng)表
□ 2、省級(jí)衛(wèi)生行政部門的初審意見
□ 3、產(chǎn)品材料及配方
□ 4、生產(chǎn)工藝及簡(jiǎn)圖
□ 5、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）
□ 6、省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告
□ 7、衛(wèi)生部認(rèn)定的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告
□ 8、產(chǎn)品設(shè)計(jì)包裝（含產(chǎn)品標(biāo)簽和銘牌）
□ 9、產(chǎn)品說(shuō)明書樣稿（含產(chǎn)品適用的水質(zhì)范圍）
□ 10、產(chǎn)品中與水接觸的主要材料及可能對(duì)人體有危害的材料衛(wèi)生安全合格證明
□ 11、可能有助于產(chǎn)品評(píng)審的其它資料
□ 12、完整產(chǎn)品樣品1件
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其它需要說(shuō)明的問題
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